黨的十八屆三中全會(huì)決議中提到深化醫(yī)藥改革等民生方面的問題。治病保健康是民生的大事。筆者來到濟(jì)寧脈管炎醫(yī)院、脈管炎研究所和濟(jì)寧市疑難病研究所，采訪醫(yī)藥改革的情況。院長兼所長張興惠向我們介紹了他們確�；颊摺爸魏貌∩倩ㄥX”的十條規(guī)定。

一、利用中醫(yī)的四診方法能確診的病人，不準(zhǔn)亂檢查

利用中醫(yī)的四診———望聞問切能確診的疾病，不準(zhǔn)亂檢查，四診是不收費(fèi)的。很多患者反映，在一些醫(yī)院看病，先是驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)颍�后是彩超、CT、核磁共振、血管照影，還沒吃一粒藥丸，兩三千元就花光了，病人很不滿意。

二、口服藥可以治愈的病人，不準(zhǔn)打針

10多年來，新療法治療的7萬多例患者，無一例靜脈用藥(掛吊瓶)。僅此一項(xiàng)規(guī)定，可為每個(gè)病人每月節(jié)省醫(yī)療費(fèi)1.6-1.8萬元。如陽谷縣十五里園鎮(zhèn)朱萬一村黃秀亮的危重脈管炎病，是口服藥治愈的。濟(jì)寧市任城區(qū)喻屯鎮(zhèn)邵樓村侯明國患再障貧血，也是口服藥治愈的。

三、一些大病的醫(yī)療費(fèi)設(shè)最高限價(jià)

住院治療的脈管炎、腦梗塞偏癱、糖尿病足等大病患者，每個(gè)月不準(zhǔn)超過4000元，門診治療的病人，每個(gè)月不準(zhǔn)超過1600元。超出規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，由開藥的醫(yī)生負(fù)擔(dān)。此項(xiàng)規(guī)定，有效避免了醫(yī)生亂開藥、多開藥、高收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。濰坊動(dòng)脈硬化閉塞癥患者鐘孝英，左足和小腿內(nèi)側(cè)已潰爛。在濟(jì)寧脈管炎醫(yī)院住院治療5個(gè)月，潰爛面愈合，每個(gè)月醫(yī)療費(fèi)3800多元。肥城市礦業(yè)集團(tuán)職工周傳友患糖尿病，左足背潰爛、疼痛。在省某大醫(yī)院治療31天，花醫(yī)療費(fèi)26000元，病情加重，潰爛面增大。院方勸其截肢，周未從，后在濟(jì)寧脈管炎醫(yī)院住院治療六個(gè)月，潰爛面愈合，臨床治愈。每個(gè)月醫(yī)療費(fèi)3950元。

四、治療三個(gè)月無效，退還患者所交的全部醫(yī)藥費(fèi)

五、不收紅包

張興惠院長和全院的醫(yī)生，從未收過紅包。香港病人何幫生把8000元人民幣、印尼病人陳明仁把2000美元，曾先后悄悄地放到張興惠臥室的枕頭底下，張興惠發(fā)現(xiàn)后，全部上繳財(cái)務(wù)科，然后設(shè)法退回。

六、不收藥品回扣

收藥品回扣，就是醫(yī)生幫助藥品商抬高價(jià)格，多開藥坑騙病人，而自己得利。濟(jì)寧脈管炎醫(yī)院對送回扣的藥品商一律拒之門外。

七、不收診斷費(fèi)、專家會(huì)診費(fèi)、專家出診費(fèi)

張興惠醫(yī)生從醫(yī)52年，診斷、會(huì)診、出診的患者14萬余例，人均診療次數(shù)約5次，共計(jì)診療人次70萬次。張興惠是承擔(dān)并完成了國家“七五”科研項(xiàng)目———《新法治療脈管炎200例療效分析》課題的主要人員，還是享受國務(wù)院政府特殊津貼的專家，按規(guī)定每次可收診斷費(fèi)或會(huì)診費(fèi)或出診費(fèi)100元以上，70萬人次應(yīng)收幾千萬元，醫(yī)院卻一分未收。

八、不收郵藥費(fèi)

目前，每天有外省市的600多名患者在家接受治療，每個(gè)月必須郵寄一次藥物，每次郵藥費(fèi)人均約30元，郵費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)。30元錢對富裕的人來說是無所謂的，但對經(jīng)濟(jì)困難、缺乏營養(yǎng)的病人，就很有用處了。30元錢可以買些雞蛋、水果補(bǔ)養(yǎng)身體，這對疾病的康復(fù)是有好處的。

九、對困難病人采取“緩、減、免、救”的收費(fèi)方式

緩:就是對經(jīng)濟(jì)暫時(shí)有困難，一時(shí)不能付醫(yī)療費(fèi)的病人，先治病后收錢。

減:對經(jīng)濟(jì)有一定困難，不能全付醫(yī)療費(fèi)的患者，減收一部分醫(yī)療費(fèi)。已治療的14萬多例患者中，約有80%的減收部分醫(yī)療費(fèi)，每人每個(gè)月減收200至900元。東明縣城關(guān)鎮(zhèn)于洲集村毛曉婷患大動(dòng)脈炎，病危，醫(yī)院為其每月減免醫(yī)藥費(fèi)900多元(現(xiàn)已治愈)。

免:對因病致貧無錢交醫(yī)療費(fèi)者，全免費(fèi)治療。如江蘇省銅山縣鄭集鎮(zhèn)李留莊村農(nóng)民張孝田，99歲時(shí)患動(dòng)脈硬化閉塞癥，左足趾潰爛，劇痛難忍，是新療法免費(fèi)治愈的，103歲時(shí)還健在。再如濟(jì)寧市任城區(qū)接莊鎮(zhèn)古柳村文廷坡的腦梗塞偏癱，也是免費(fèi)治愈的�，F(xiàn)在還有13名患者予以全免費(fèi)治療。

救:對極度困難，飯都吃不上的患者，每月救助160至300元，以解決基本生活問題�，F(xiàn)仍有4人領(lǐng)取此救助費(fèi)。如貴州省盤縣水塘鎮(zhèn)撮基坡村徐良佑是嚴(yán)重的脈管炎患者，醫(yī)院不但為其免費(fèi)治療，每個(gè)月還救助他300元的生活費(fèi)。

十、實(shí)施“療效責(zé)任合同收費(fèi)制”

在治療前，醫(yī)患雙方簽訂“療效責(zé)任收費(fèi)合同書”，合同約定:治愈，患方按合同規(guī)定的數(shù)額付款；不愈，醫(yī)方分文不收。合同具有法律效力，使醫(yī)患雙方處于平等地位，保障了病人的合法權(quán)益。濟(jì)寧市水文局高級工程師王愛生的四期股骨頭壞死，就是簽訂“療效責(zé)任收費(fèi)合同書”后治愈的。

近年來醫(yī)鬧事件層出不窮，據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì):2010年全國發(fā)生醫(yī)鬧事件17243件。但多年來，濟(jì)寧脈管炎醫(yī)院、濟(jì)寧脈管炎研究所和濟(jì)寧市疑難病研究所卻從未發(fā)生過一次因藥品療效不好、收費(fèi)高的醫(yī)鬧事件。

免費(fèi)治療救助菏澤巨野縣的靜脈炎患者徐大個(gè)(右二為張興惠)。(劉濤 朱寶玉 攝)