日前,山東省縣級公立醫(yī)院改革方案由省政府正式對外公布。按照改革要求,今年9月底前,縣級公立醫(yī)院院長不再有行政級別,按照公立醫(yī)院改革方面的規(guī)劃,本次聊城納入改革試點范圍的為臨清、冠縣、陽谷、茌平、高唐、莘縣6個縣(市),也就意味著這些地方的縣級公立醫(yī)院院長將沒有了“官帽”。
【準(zhǔn)備】　盡快完成摸底,確保9月底前啟動
  縣級公立醫(yī)院改革,醫(yī)院院長取消行政級別,聊城早在今年年初就有了示范標(biāo)桿,東阿縣人民醫(yī)院在今年年初順利實現(xiàn)改革成為全市其他縣級公立醫(yī)院學(xué)習(xí)的樣板。記者了解到,本次縣級公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,是對我省縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等方面的綜合性改革。省政府要求,第二批試點縣要在今年9月底前完成,10月1日正式啟動實施。按照聊城市衛(wèi)計委公立醫(yī)院改革方面的規(guī)劃,聊城有臨清、冠縣、陽谷、茌平、高唐、莘縣6個縣(市)參與試點。
  記者從聊城市衛(wèi)計委獲悉,最近一段時間試點范圍的縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生(計生)局局長、縣級醫(yī)院院長參加了全國的公立醫(yī)院改革專題培訓(xùn)班,為縣級公立醫(yī)院改革做準(zhǔn)備,盡快制定聊城市縣級公立醫(yī)院改革的實施方案,并指導(dǎo)督促納入改革試點范圍的臨清、冠縣、陽谷、茌平、高唐、莘縣6個縣市,盡快完成調(diào)查摸底、方案制定等工作,重點圍繞建立綜合補償機制、建立法人治理結(jié)構(gòu)、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、深化人事管理制度改革、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、強化衛(wèi)生行政部門監(jiān)管等方面,采取實質(zhì)性的改革措施,確保9月底前全面啟動改革。
【方式】　破除以藥補醫(yī),降低藥品價格
  通過改革,取消藥品加成,破除以藥補醫(yī),降低藥品價格,老百姓得實惠。通過改革,調(diào)整服務(wù)價格,合理提高診療、手術(shù)、護理、床位和中醫(yī)藥服務(wù)等項目價格,價格調(diào)整部分納入醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍,不增加患者負(fù)擔(dān),同時還要降低大型設(shè)備的檢查費用。
  優(yōu)化資源配置,調(diào)整公立醫(yī)院布局,著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平,推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序,真正把看小病、看初病的群眾留在基層,既方便快捷,又節(jié)約費用。通過改革,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,改革醫(yī)院內(nèi)部管理機制,提高技術(shù)能力,改善醫(yī)療服務(wù),降低服務(wù)成本,著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,讓老百姓以更低廉的費用,就近享受到更高水平的服務(wù)。
公立醫(yī)院改革　聊城下了大功夫
  早在本次縣級公立醫(yī)院改革方案發(fā)布之前,聊城市縣級以上公立醫(yī)院就結(jié)合各自實際,選擇部分項目作為突破口,研究制定了工作方案和考核標(biāo)準(zhǔn),為本次縣級公立醫(yī)院改革打下了基礎(chǔ)。聊城市衛(wèi)計委工作人員介紹,26家醫(yī)院開展了臨床路徑管理試點工作,累計已有7.8萬例患者進(jìn)入臨床路徑,6.9萬例患者順利完成路徑。全市已有78家醫(yī)療機構(gòu)的345個病房開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,全市26家二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和規(guī)模較大的專科醫(yī)院病房覆蓋率達(dá)95%。20家醫(yī)院開展了電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等多種模式的預(yù)約診療服務(wù),累計提供預(yù)約診療服務(wù)78萬人次,有效緩解了患者看病等待時間長“看病難”的問題。
  有16家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程醫(yī)療會診,累計開展遠(yuǎn)程會診近3000例。“先診療后付費”服務(wù)模式在縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)和部分市直醫(yī)院全面推行