大眾網(wǎng)聊城8月19日訊（記者 李樂(lè)濤 通訊員 王長(zhǎng)新 解金磊）近年來(lái)，聊城市切實(shí)抓好市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，通過(guò)一系列舉措，推動(dòng)全市縣級(jí)公立醫(yī)院改革再上新臺(tái)階。

    變一枝獨(dú)秀為全面開(kāi)花

    自2011年7月，東阿縣被確定為山東省首批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，2012年6月被確定為國(guó)家級(jí)改革試點(diǎn)縣以來(lái)，所有藥品均實(shí)行了零差率銷(xiāo)售，破除了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。2013年底，東阿縣人民醫(yī)院又進(jìn)行了法人治理結(jié)構(gòu)改革的探索，取消了院長(zhǎng)的行政級(jí)別，確立了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)和監(jiān)督權(quán)相互協(xié)調(diào)、相互制衡的運(yùn)行機(jī)制，建立了由決策層、管理層和監(jiān)督層組成的法人治理結(jié)構(gòu)組織框架，走在了全省的前列。

    通過(guò)改革，東阿縣建立健全了財(cái)政投入、政府監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制，每年縣委、政府補(bǔ)助1800萬(wàn)元，加大了財(cái)政投入力度，并列入了財(cái)政預(yù)算，建立了穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；通過(guò)改革，醫(yī)院出臺(tái)實(shí)施了《崗位管理和人員聘用制度》、《縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)績(jī)效考核暫行辦法》等配套文件，對(duì)聘任實(shí)行契約管理，對(duì)聘用人員實(shí)行合同管理，推進(jìn)了績(jī)效考核，職工月平均收入達(dá)到5242元，增加25.95%；通過(guò)改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展活力明顯增強(qiáng)，投資3億元，建成占地300余畝的縣人民醫(yī)院新院，百姓就醫(yī)環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化。對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整，并納入了新農(nóng)合和醫(yī)保正常報(bào)銷(xiāo)范圍，同時(shí)，降低了大型設(shè)備檢查費(fèi)用，"一升"、"一降"，既充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，又減輕了患者負(fù)擔(dān)；通過(guò)改革，強(qiáng)化了衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)管職能，每季度對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行一次以費(fèi)用、效率、質(zhì)量、社會(huì)效益為內(nèi)容的考核，并據(jù)此撥付績(jī)效考核專(zhuān)項(xiàng)基金；通過(guò)改革，優(yōu)先配備并合理使用基本藥物，嚴(yán)格抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，大力推進(jìn)了信息化建設(shè)，群眾切切實(shí)實(shí)感受到了醫(yī)改的成果。

    為進(jìn)一步加大公立醫(yī)院改革力度，今年，臨清、冠縣、陽(yáng)谷、茌平、高唐5個(gè)縣市已獲得批準(zhǔn)，納入了第二批國(guó)家級(jí)綜合改革試點(diǎn)范圍，莘縣納入省級(jí)試點(diǎn)范圍，并組織了各縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生（計(jì)生）局局長(zhǎng)、縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)參加了全國(guó)的公立醫(yī)院改革專(zhuān)題培訓(xùn)班，督促納入改革試點(diǎn)范圍的6個(gè)縣市，盡快完成調(diào)查摸底、方案制定等工作，重點(diǎn)圍繞建立綜合補(bǔ)償機(jī)制、建立法人治理結(jié)構(gòu)、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、深化人事管理制度改革、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)管等方面，采取實(shí)質(zhì)性的改革措施，確保9月底前全面啟動(dòng)改革。

    變?nèi)�面運(yùn)行為單項(xiàng)試點(diǎn)

    在全市縣級(jí)以上公立醫(yī)院改革上，則按照"統(tǒng)一要求、自主選擇"的原則，圍繞重點(diǎn)內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，結(jié)合各自實(shí)際，選擇部分項(xiàng)目作為突破口，研究制定了工作方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，層層開(kāi)展人員培訓(xùn)，強(qiáng)化督導(dǎo)調(diào)度，定期總結(jié)，及時(shí)查找問(wèn)題，不斷完善措施，各項(xiàng)改革試點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)。

    26家醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)，累計(jì)已有7.8萬(wàn)例患者進(jìn)入臨床路徑，6.9萬(wàn)例患者順利完成路徑；全市已有78家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的345個(gè)病房開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)，全市26家二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和規(guī)模較大的專(zhuān)科醫(yī)院病房覆蓋率達(dá)95%；20家醫(yī)院開(kāi)展了電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種模式的預(yù)約診療服務(wù)，累計(jì)提供預(yù)約診療服務(wù)78萬(wàn)人次；各單位出院病人隨訪工作更加規(guī)范，5年隨訪出院患者115萬(wàn)人次，隨訪率達(dá)到或超過(guò)70%，部分單位成立了"出院病人隨訪中心"等專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)隨訪工作，及時(shí)收集出院患者意見(jiàn)和建議，為患者及家屬提供及時(shí)有效的康復(fù)指導(dǎo)和保健知識(shí)，隨訪率達(dá)到90%以上；16家醫(yī)院開(kāi)通遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，累計(jì)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診近3000例。"先診療后付費(fèi)"服務(wù)模式在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)院全面推行，惠及患者43多萬(wàn)人次，患者緩繳醫(yī)療費(fèi)用金額近7億元；啟動(dòng)了醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作，市里成立了醫(yī)患維權(quán)協(xié)會(huì)，累計(jì)接受咨詢214例，其中在咨詢接待中化解矛盾、消除誤會(huì)89例，受理調(diào)處125例，其中零賠付11例，履約率達(dá)到100%，滿意度達(dá)到90%；組織開(kāi)展減免掛號(hào)費(fèi)、婦女兩癌篩查、下鄉(xiāng)義診等多種形式的惠民便民利民醫(yī)療服務(wù)，實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村貧困家庭先天性心臟病免費(fèi)手術(shù)、"趕大集，送健康"、農(nóng)民健康大講堂、為貧困母親送健康等重大惠民項(xiàng)目，五年來(lái)累計(jì)為困難群體減免醫(yī)藥費(fèi)用7000余萬(wàn)元；實(shí)施"百名專(zhuān)家援基層，千名主治進(jìn)鄉(xiāng)村"活動(dòng)，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口幫扶，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平和服務(wù)能力顯著提升；在全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和規(guī)模較大的專(zhuān)科醫(yī)院全面開(kāi)展了"三增一禁"便民正風(fēng)行動(dòng)。