廣東省中醫(yī)院大德路總院腦病二科主管護(hù)理師 曹紅

中風(fēng)患者若是得到及時(shí)救治可能無(wú)性命之憂，但是伴隨中風(fēng)患者的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語(yǔ)、吞咽障礙等癥狀，導(dǎo)致居家生活的瑣碎小事在中風(fēng)患者面前，可能就成了大問(wèn)題！

記者特別采訪廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院康復(fù)科主管護(hù)理師彭銀英和廣東省中醫(yī)院大德路總院腦病二科主管護(hù)理師曹紅為中風(fēng)患者的日常居家生活支招，教你如何掌握這些日常生活自理小技能。

PART1 穿脫衣服，我能行

別小看穿脫衣物，這些動(dòng)作其實(shí)需要許多技能才能完成，以穿脫開衫、套頭衫和褲子為例，彭銀英詳細(xì)講解了中風(fēng)患者應(yīng)如何穿脫衣服。

穿脫開衫

為方便穿脫，建議中風(fēng)病人穿開胸衫為好。開衫時(shí)，患者取坐位，用健手將患肢套進(jìn)患側(cè)衣袖，并拉至肩峰；健手抓住衣領(lǐng)從身后拉向健側(cè)，然后健手穿入衣袖；健手借助輔助用具拉上拉鏈或系上紐扣，整理衣物即可。

脫開衫時(shí)，用健手把患側(cè)衣袖脫至肩峰下，使患側(cè)肩部露出；脫健側(cè)上肢，最后用健手將患側(cè)衣袖脫出。

穿脫褲子

穿褲子時(shí)，患者取坐位，將患腿置于健腿上，把褲子放在兩腿上；用健手找到患側(cè)褲腿，套在患腿上后將患腿放下；健手抓住健側(cè)褲腿邊緣和褲頭再套上健腿；最后協(xié)助患者站起，將褲子拉起并系緊腰帶。

脫褲子時(shí)，患者站立位，松開腰帶，褲子自然下落；然后坐在椅子上，抽出健側(cè)下肢褲腿；再抽出患側(cè)下肢褲腿；最后用健手將褲子從地上挑起，整理好待用。如果病人站立困難，可取坐姿或臥姿進(jìn)行。

巧借輔助桿

不少中風(fēng)患者因?yàn)橹�體運(yùn)動(dòng)功能障礙無(wú)法順利拿取衣服，其實(shí)可以使用穿衣輔助桿。彭銀英介紹，前端的穿衣鉤可以輔助穿衣、穿褲以及高處取物，后端的鞋拔則可以幫助患者穿鞋。

彭銀英說(shuō)，手指精細(xì)功能障礙的患者可借助系扣拉鏈輔助器，輔助器底部的彎鉤設(shè)計(jì)用于輔助患者進(jìn)行拉鏈操作，頂端的細(xì)鋼絲則可幫助患者系扣、解扣。

PART2

洗臉、刷牙、洗手洗澡，自己搞定

刷牙、洗臉、洗手、洗澡等個(gè)人衛(wèi)生都需要患者在浴室獨(dú)自待上一段時(shí)間，而浴室又是潮濕、有水漬、容易滑倒的地方，因此需要對(duì)浴室進(jìn)行必要的改造，如在浴室內(nèi)安裝上扶手，為下蹲、起立、久站困難者提供支撐，并且要在浴室地板上放置防滑墊，讓患者進(jìn)入浴室時(shí)換上防滑鞋。

接下來(lái)，曹紅以洗臉、刷牙、洗手和洗澡四個(gè)日常洗漱為例，教中風(fēng)患者應(yīng)如何完成個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)。

洗臉

用臉盆或洗手池盛水，選擇較小的方巾或易擰干的毛巾，浸水后，用健手抓取毛巾，擰去部分水分，置毛巾于患手手腕處，健手用力抓擰毛巾至半干，然后利用健手持毛巾擦臉，同法，借助患手的拖力，可多次搓洗毛巾。對(duì)于部分患者患手處于軟癱期無(wú)法借力擰干毛巾這個(gè)問(wèn)題，曹紅教給患者一個(gè)小技巧——毛巾浸水或搓洗后將毛巾對(duì)折纏繞在水龍頭上，這樣就可以借力，單手也能將毛巾擰干。

刷牙

如果患手運(yùn)動(dòng)功能尚可，可利用患手手持牙刷，健手?jǐn)D牙膏，然后借助萬(wàn)能袖套把牙刷固定在患手上，即可用患手刷牙。如果患手運(yùn)動(dòng)功能較差，無(wú)法拿穩(wěn)牙膏，則可以用患手腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)將牙膏壓在洗手臺(tái)邊緣上，管口懸空并朝向自己，然后用健手?jǐn)D壓牙膏管體，擠出牙膏后用牙刷沾上，這樣患者就能用健手單手完成刷牙了。

洗澡

曹紅說(shuō)，洗澡時(shí)為了保證患者的安全，患者應(yīng)坐在專用的洗澡凳上，采取淋浴的方法，利用健手持毛巾擦洗身體前面各部位，對(duì)于單手難以清潔的腰背部，則可以借助帶長(zhǎng)柄的海綿刷來(lái)擦洗。曹紅指出，中風(fēng)患者洗澡需特別注意防滑，站起及走動(dòng)時(shí)可借助安裝的扶手，浴室的四周齊患者腰部水平的位置均可裝上“一”字形扶手或“L”形扶手。

TIPS 盡量學(xué)習(xí) 用進(jìn)廢退

能否獨(dú)立或部分完成上述洗臉、刷牙、洗手、洗澡等個(gè)人衛(wèi)生，主要取決于偏癱手的肌力、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的程度和健手的代償能力。在中風(fēng)偏癱早期，可先練習(xí)健手操作，并逐步練習(xí)用健手協(xié)助患手或只用患手操作，盡量發(fā)揮患手的殘余功能，避免變?yōu)閺U用手。陪護(hù)人員及家屬要督促和鼓勵(lì)患者盡可能獨(dú)立完成個(gè)人衛(wèi)生，并教會(huì)其使用輔助器具，如改良牙刷、海綿刷等，以期提高患者的自理能力。