金陵晚報(bào)記者　李花

在南京市疾控中心發(fā)布的2016年南京人“死亡報(bào)告”的“十大奪命單病種”中，胃癌位居第四。江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師陸建偉告訴記者，胃癌不但發(fā)病率居高不下，發(fā)病年齡也在呈低齡化，他最近接診了一位28歲年輕女患者。他遺憾地說(shuō)，年輕胃癌患者一般發(fā)現(xiàn)都已經(jīng)比較晚，病情也更兇險(xiǎn)。

28歲女子患上晚期胃癌

28歲的陳小姐（化名）從出現(xiàn)明顯癥狀到被診斷為晚期胃癌，就短短一周的時(shí)間。陳小姐老家在農(nóng)村，靠著自己的努力，考上大學(xué)后留在南京工作，獨(dú)自生活的她因?yàn)楣ぷ髟�因，難免飲食不規(guī)律，饑一頓飽一頓是常有的事。正因?yàn)槿绱�，陳小姐的胃一直不是太好，半年前出現(xiàn)胃部不適，她認(rèn)為是老胃病又犯了，挨挨就好了，但挨了一陣，她的癥狀并沒(méi)有改善，遂到藥房買了藥吃，然而，藥吃下去也還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)。陳小姐想著，等忙過(guò)這陣子就去醫(yī)院檢查，但是，令她猝不及防的是，她出現(xiàn)了明顯的腹脹，而且，短短一個(gè)星期就已經(jīng)無(wú)法進(jìn)食，最終在醫(yī)院被確診為胃癌晚期，且已出現(xiàn)廣泛腹腔轉(zhuǎn)移。

江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師陸建偉收治陳小姐后，先為她進(jìn)行腹腔引流，然后腹腔灌化療藥，同時(shí)結(jié)合靜脈化療，化療一個(gè)周期后，陳小姐的腹脹消失了，只剩下少量腹水，進(jìn)食和精神面貌明顯好轉(zhuǎn)。“這樣的晚期患者，如果不處理，壽命不會(huì)超過(guò)一個(gè)月�！标懡▊ソ忉�，年輕胃癌患者多為彌漫性的，胃深部有潰瘍，癌細(xì)胞穿透胃壁后，掉落到腹腔，從而引發(fā)廣泛性轉(zhuǎn)移。而且，由于年輕人代謝旺盛，腫瘤細(xì)胞也更活躍，所以，一般年輕人病情惡化會(huì)很快。

胃癌患者越年輕 惡性程度越高

以前認(rèn)為,胃癌是“窮癌”，也就是生活條件比較差的人更容易得胃癌，但現(xiàn)狀是，胃癌的發(fā)病率居高不下，在南京人的死因中，胃癌在腫瘤中位居第二，僅次于肺癌，而且，胃癌患者呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，越年輕惡性化程度還越高，預(yù)后越差。

據(jù)陸建偉介紹，早中期胃癌患者基本都可以接受外科手術(shù)治療，該科收治的基本都是不能手術(shù)或者術(shù)后病期比較晚的患者。和其他腫瘤一致的是，胃癌同樣是早發(fā)現(xiàn)早治療效果會(huì)好很多，陸建偉表示，一期胃癌患者術(shù)后5年生存率達(dá)到90%以上，有淋巴轉(zhuǎn)移的二期患者，如果不接受規(guī)范治療，5年生存率在60%左右，3期則只有30-40%，但如果能接受規(guī)范治療，5年生存率都會(huì)提高10%左右。對(duì)于中位生存期很少超過(guò)一年的4期患者而言，化療和分子靶向治療可以讓他們的中位生存期超過(guò)一年，更主要的是，能減輕他們的癥狀，提高生存質(zhì)量。

年輕胃癌人群比例大增

另外，陸建偉提醒，愛(ài)喝酒的人也容易得胃癌。他曾經(jīng)接診過(guò)一位18歲患上淋巴瘤的女孩，當(dāng)時(shí)，陪她住院治療的父親每天都要喝兩頓白酒，一喝就喝得糊里糊涂的，當(dāng)時(shí)，陸建偉就提醒他，這樣喝法容易患上胃癌，但是這位患者的父親并不聽(tīng)勸。20年后，當(dāng)年患淋巴瘤的女兒康復(fù)了，她陪著患上胃癌的父親找陸建偉治療。

臨床上發(fā)現(xiàn)，不少年輕胃癌患者，都會(huì)有比較特別的飲食愛(ài)好，比如喜歡吃麻辣燙、長(zhǎng)期在外面吃飯等。陸建偉認(rèn)為，年輕人得胃癌的比例越來(lái)越高，這和年輕人的生活方式有關(guān)系。這些年輕患者很多都有一個(gè)共性——生活不規(guī)律、飲食不規(guī)律。比如早餐沒(méi)空吃、午餐湊合吃、晚餐應(yīng)酬吃、夜宵地?cái)偝�，這些都市上班族的習(xí)慣，恰恰是傷胃“殺手”。

“不要以為自己年輕就不會(huì)得腫瘤。病區(qū)里的年輕胃癌患者不再是罕見(jiàn)現(xiàn)象�！标懡▊�無(wú)奈地說(shuō)，現(xiàn)在病房30%是40歲以下的年輕患者，20年前年輕患者的比例都不足10%。陸建偉提醒，45歲以上的人群應(yīng)該把胃癌篩查作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，通過(guò)鋇餐透視篩查后，可疑患者再接受胃鏡檢查。