高血壓患者忽然發(fā)現(xiàn)雙腿明顯不等粗?必須警惕了!
深靜脈血栓是高血壓腦出血患者的一種常見合并癥,多為下肢的深靜脈血栓形成,可以發(fā)現(xiàn)雙腿明顯的不等粗,一側(cè)小腿或大腿逐漸的增粗、腫脹,伴有疼痛,局部皮膚發(fā)熱,顏色正;虬导t,如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)立即咨詢醫(yī)生,是否發(fā)生了深靜脈血栓。
深靜脈血栓形成主要是由于
血液的高凝狀態(tài)
血流緩慢
血管壁的損傷
高血壓腦出血患者多數(shù)年齡較大,有長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、心力衰竭、肥胖及高血脂等多種疾病,往往病情較重,需要長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。
高血壓腦出血容易發(fā)生深靜脈血栓,主要原因包括:
①部分人行顱腦手術(shù)創(chuàng)傷大,時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)治療時(shí)腦部可大量釋放高凝物質(zhì),會(huì)使身體處于高凝狀態(tài),容易形成靜脈血栓;②患者劇烈嘔吐、不能進(jìn)食,而且發(fā)病后為降低顱內(nèi)壓,經(jīng)常需要大量應(yīng)用脫水劑、利尿劑,容易造成脫水,導(dǎo)致血液處于高黏滯狀態(tài);③有的出現(xiàn)昏迷或肢體不能活動(dòng)、長(zhǎng)期臥床,造成血流緩慢、血液淤滯,患者經(jīng)常沒有疼痛的感覺,使偏癱一側(cè)肢體的采血、輸液
次數(shù)明顯增多,容易造成血管壁損傷,會(huì)促進(jìn)深靜脈血栓形成。
另外,發(fā)生高血壓腦出血后,患者經(jīng)常有感覺障礙,即使出現(xiàn)深靜脈血栓,也感覺不到疼痛。這就需要家屬和醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的情況仔細(xì)觀察、密切監(jiān)測(cè),以盡早發(fā)現(xiàn)、治療深靜脈血栓,使患者早日康復(fù)。
深靜脈血栓形成,又稱血栓性深靜脈炎,是臨床上常見的血管外科疾病。血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因。此病好發(fā)于下肢,多發(fā)生于各種手術(shù)后、慢性病長(zhǎng)期臥床以及多種原因造成肢體活動(dòng)受限的人群;颊呋疾『笠自斐芍w病殘,嚴(yán)重者可危及患者生命。血栓性深靜脈炎只有10%~17% 的患者有明顯的癥狀,包括下肢腫脹、局部深處觸痛和足背屈性疼痛,它發(fā)展最嚴(yán)重的臨床疾病就是肺栓塞,死亡率高達(dá)9%~50%,主要死亡原因是猝死、右心衰竭、復(fù)發(fā)性肺栓塞和慢性肺動(dòng)脈高壓。
深靜脈血栓常見表現(xiàn)如下:
1.肢體疼痛:是此類患者的主要就診原因,如患者有髂腰部或股三角區(qū)脹痛,則是髂股靜脈血栓形成;小腿靜脈血栓形成僅有小腿輕度脹痛,常被忽略;若發(fā)生股青腫、股白腫時(shí),患肢呈劇烈疼痛。
2.下肢腫脹:患肢腫脹的范圍與血栓部位有關(guān),小腿深靜脈血栓形成,僅有小腿腫脹和壓痛。
3.淺靜脈改變:髂股靜脈血栓形成則下肢廣泛性腫脹,同時(shí)伴有廣泛性淺靜脈怒張或曲張,股青腫時(shí)患肢更為嚴(yán)重且廣泛。
4.血栓后遺癥:患者在長(zhǎng)久站立或行走后肢體產(chǎn)生沉重、墜脹、易疲勞感,在平臥休息或?qū)⒒贾Ц吆,癥狀緩解或消失;贾L(zhǎng)期處于淤血狀態(tài),可發(fā)生下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙改變,如皮膚彈性差、失去光澤、色素沉著、皮膚瘙癢等,甚至小腿皮膚潰爛經(jīng)久不愈。
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