一次兩次咳嗽并不可怕，讓家長憂心忡忡的是一咳嗽就是一個(gè)月，又或者咳嗽剛好兩天又咳起來。

原因一：反復(fù)呼吸道感染

反復(fù)呼吸道感染是反復(fù)咳嗽最常見的原因。秋冬季干冷的空氣會(huì)降低人體的呼吸 道自身抗病能力，因此呼吸道感染患兒開始增加。而隨著呼吸道感染者的增加，過敏 原也在增加，交叉感染的概率也就增加了。

經(jīng)常有小朋友感冒咳嗽剛好，送到幼兒園不到一個(gè)星期就又開始咳起來。這是由于孩子疾病剛好，免疫力比較弱，而小朋友中很多帶病去幼兒園，交叉感染，造成再 次咳嗽。

也有的小朋友病剛好，媽媽就帶孩子去了人群密集的場所，比如購物中心、電影院、 餐廳，這些空間沒有良好的通風(fēng)，而且人口稠密，患病人群夾雜其中，造成再次感染、 再次咳嗽。

還有的小朋友小病初愈，要吃好吃的，要連續(xù)吃好吃的，吃了幾天，大便不通了， 積食上火了，又發(fā)燒咳嗽了。

如何應(yīng)對(duì)這種情況?

呼吸道感染完全避免不太現(xiàn)實(shí)，但注意下 列事項(xiàng)是可以減少發(fā)生的： 患病時(shí)最好在家中養(yǎng)病，不要帶病上學(xué)、 上幼兒園，這既不利于本人恢復(fù)，又容易傳染 給其他小朋友。

病初愈時(shí)，人群密集的公共場合少去或 不去。

大魚大肉不吃或少吃，溫?zé)嵝运�果如芒果�?櫻桃不吃，干果類少吃，有些孩子要控制甜食。 多飲水，每日排便。 每日早晚冷水洗臉，鍛煉對(duì)寒冷的耐受 能力。

天冷風(fēng)大時(shí)出門戴口罩，減少寒冷空氣的 直接刺激。

原因二：過敏性咳嗽或哮喘的治療療程不夠

很多家長仍然對(duì)霧化治療中的激素成分心存顧忌，總是在咳嗽減輕后自行減藥或 停藥。

如果您的孩子診斷為過敏性咳嗽或喘息性支氣管炎或哮喘，醫(yī)生會(huì)給予霧化吸入治療。這種治療往往持續(xù)時(shí)間比較長，有時(shí)需要在咳嗽癥狀完全緩解后再繼續(xù)霧化治 療一段時(shí)間。如果咳嗽癥狀剛一緩解就停藥，容易造成咳嗽反復(fù)不愈，即咳嗽剛好一 點(diǎn)就停霧化，停霧化后咳嗽又很快加重，還要再次霧化。其實(shí)，這樣咳嗽遷延的時(shí)間 會(huì)更長，霧化吸入的藥物反而更多。

如何應(yīng)對(duì)這種情況?

不要自行決定停藥，切記!要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥、停藥�？却�發(fā)作時(shí)開始霧化吸入治療，最好 3 天復(fù)診一次，請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

咳喘的孩子不要輕易放棄西醫(yī)治療而只用中藥調(diào)理。如果選擇中醫(yī)中藥，一定去 正規(guī)的中醫(yī)院。

我曾經(jīng)接診過一個(gè)患兒，咳喘明顯，讓他進(jìn)行霧化藥物，媽媽覺得里面有激素， 不愿意用，選擇去看中醫(yī)。服中藥后咳喘確實(shí)得到了緩解，但半年后孩子出現(xiàn)了滿月臉、 水牛背等激素面容，家長拿中藥去檢測(cè)，才發(fā)現(xiàn)里面添加了激素成分，而且量不小(量 小了效果就不明顯了)，真是害人。其實(shí)霧化治療激素量小且局部用藥，全身吸收極少， 而口服激素量大、副反應(yīng)大，現(xiàn)在治療咳喘口服激素已不做一線藥物使用。

家長們一定不要盲目相信號(hào)稱特別有效的中藥，不要隨意相信偏方!

原因三：遭遇刺激因素

臨床上經(jīng)常碰到這樣的情況：孩子的咳嗽明明已經(jīng)好轉(zhuǎn)，病快好了，卻突然又加 重，咳嗽得非常頻繁，家長不明白原因，會(huì)比較憂慮和緊張，覺得是不是轉(zhuǎn)成別的病了， 或是不是病情加重成肺炎了。病情加重的可能性的確存在，但我們首先應(yīng)該考慮病程 中有沒有新的刺激因素出現(xiàn)，比如下列這些：

● 霧霾天氣：霾中細(xì)小粉粒狀的飄浮顆粒物直徑一般在 0.01 微米以下，可直接 通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入支氣管，甚至肺部。所以，霾影響最大的就是人的呼吸系統(tǒng)。 如有條件選擇變更居住地，可以飛到溫暖濕潤的南方。但多數(shù)家庭因?yàn)楣ぷ�、上學(xué)等各種因素只能留在原地，那就變更小環(huán)境，凈化室內(nèi)空氣或外出時(shí)戴上有過濾作 用的口罩。

● 寒冷空氣：在室外受到干冷空氣的刺激，尤其是大風(fēng)天，常常會(huì)誘發(fā)非常劇烈 的咳嗽。氣道敏感或哮喘初愈的患兒易造成咳嗽重新加重。 建議這種天氣如帶孩子外出，要戴好口罩，避免寒干空氣直接強(qiáng)硬的刺激。

● 劇烈運(yùn)動(dòng)：孩子咳嗽剛好些，在家憋了好幾天，出去瘋跑一陣子，回來晚上又 咳個(gè)不停。這種情況特別常見。 所以孩子疾病剛恢復(fù)的時(shí)候，不要讓孩子立即進(jìn)行比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要著急讓 孩子恢復(fù)運(yùn)動(dòng)課程，比如跑步、滑雪、滑冰等。運(yùn)動(dòng)可以，要循序漸進(jìn)。可以先去小 區(qū)周圍散步，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。也許有家長說：孩子也太嬌氣了。對(duì)于咳喘的孩子， 氣道就是很嬌氣的，需要溫柔對(duì)待，硬鍛煉是不可取的，也是不可行的。

● 注意尋找過敏原：如患兒咳嗽經(jīng)過抗感染、霧化等治療仍不能緩解，家長要在 孩子生活環(huán)境中尋找過敏原，尤其是家中一些新變更的東西：新的花草、家具、玩具、 食物等。這些可能的過敏因素需要家長去細(xì)心發(fā)現(xiàn)。

反復(fù)的咳嗽對(duì)家長的困擾很大，不僅影響孩子的飲食、休息，也影響孩子身高體 重的生長，家長還擔(dān)心孩子是不是得了什么特殊的疾病。反復(fù)咳嗽臨床最多見的原因 還是反復(fù)的呼吸道感染和氣道敏感治療的不徹底，以及在恢復(fù)期過早運(yùn)動(dòng)或遇到其他 觸發(fā)因素。平時(shí)多飲水、多運(yùn)動(dòng)、不要過多食用魚肉蛋，保證每日大便，少出入公共 場合可以減少患病。每日冷水洗臉、寒冷天氣出門戴口罩也可有效減少咳嗽發(fā)生。