睪丸結(jié)石、前列腺結(jié)石……

如何管好身體里的這些“結(jié)石”：

胃石：空腹吃酸未必助消化

暴飲暴食之后別以為吃點(diǎn)兒酸的都能助消化，有些酸性食物吃多了不僅不助消化，反而會在胃中慢慢攢聚成胃石。

北京朝陽醫(yī)院急診科馬帥：惡心、嘔吐、肚子痛……胃石發(fā)作起來的滋味不好受。胃石以植物性胃石常見，諸如柿子、大棗、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海帶、麥殼、麩皮等均可形成胃石，其中又以柿胃石最常見。柿子中含有較多的鞣酸，尤其是未成熟的、未脫澀的果實(shí)或果皮，在胃酸的作用下，鞣酸與蛋白質(zhì)結(jié)合形成不溶于水的沉淀物，同時(shí)，柿子中的果膠、樹膠遇酸也可發(fā)生凝結(jié)，并將果皮、果纖維或食物殘?jiān)�膠著在一起形成凝塊，多數(shù)凝塊還可以互相黏結(jié)集聚形成巨大的團(tuán)塊狀，形成質(zhì)地堅(jiān)硬的胃石。胃石的預(yù)防關(guān)鍵在于不要空腹貪吃柿子、山楂、黑棗等食物，盡量不和魚蝦、螃蟹等高蛋白食物用食。

睪丸結(jié)石：可能引起不育或腫瘤

都聽過腎結(jié)石、膽結(jié)石、膀胱結(jié)石，但很少有睪丸結(jié)石，睪丸結(jié)石可能會引起男性不育，甚至睪丸腫瘤。

天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男科副主任耿強(qiáng)、主治醫(yī)師郭孝偉：睪丸結(jié)石目前可由超聲檢查發(fā)現(xiàn)。目前病因不清楚，有的與睪丸發(fā)育不良、睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張等生殖系統(tǒng)其他疾病同時(shí)存在。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，睪丸結(jié)石患者睪丸腫瘤發(fā)生率在31%～46%，睪丸惡性腫瘤的發(fā)生率為30%;其危險(xiǎn)性是正常人群的13.2～21.6倍。而睪丸結(jié)石患者男性不育癥的發(fā)生率在17%～23%，男性不育癥患者中睪丸結(jié)石的發(fā)生率為3.1%～6.9%。

如果無任何異常癥狀和體征的患者，生活中注意嚴(yán)密隨訪、定期復(fù)查B超，尤其對那些容易并發(fā)睪丸腫瘤的高危人群，如不育、隱睪、睪丸萎縮、性腺發(fā)育不全、一側(cè)睪丸腫瘤病史等。

前列腺結(jié)石：沒癥狀定期查就行

通過B超檢查，有患者發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石后非�？謶郑号c前列腺炎或前列腺癌有關(guān)?事實(shí)上，沒癥狀的前列腺結(jié)石無需治療。

中日醫(yī)院男科主任王傳航：前列腺鈣化和結(jié)石是指前列腺腺泡或?qū)Ч軆?nèi)形成的鈣化灶或結(jié)石，常因健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。多數(shù)的前列腺結(jié)石或鈣化，無任何前列腺不適的癥狀，也有少數(shù)患者，由于較多結(jié)石，容易引起前列腺液排泄不暢而導(dǎo)致慢性前列腺炎，會誘發(fā)其反復(fù)發(fā)作，形成頑固性感染。同時(shí)，結(jié)石存在也可能是慢性細(xì)菌性前列腺炎反復(fù)抗菌治療失敗的原因。

對于大多數(shù)在常規(guī)B超檢查中無意發(fā)現(xiàn)的前列腺鈣化和結(jié)石，如果靜止無癥狀，則不需任何治療。如果是伴有慢性前列腺炎可按前列腺炎對癥治療，控制感染，定期檢查結(jié)石的變化。中醫(yī)治療以清熱利濕、解痙排石為主，再根據(jù)癥狀辯證論治。

腎結(jié)石：總發(fā)作做個(gè)結(jié)石分析

男人整天忙于應(yīng)酬，胡吃海塞，得腎結(jié)石不奇怪，但如果腎結(jié)石治療排除后反復(fù)發(fā)作，就該考慮下是不是痛風(fēng)在作祟。

北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科程永靜、泌尿外科金濱：如果腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作，最好做個(gè)結(jié)石成分分析，因?yàn)槿绻�結(jié)石是尿酸性的腎結(jié)石，治療后沒控制尿酸水平，那結(jié)石就會反復(fù)發(fā)作。因此，對于這部分患者，可根據(jù)結(jié)石大小和成分，在泌尿外科行體外聲波碎石術(shù)，經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等;但最重要的還是生活方式調(diào)理及降尿酸藥物治療;其次是堿化尿液，口服碳酸氫鈉，使尿的pH值維持在6.2～6.9之間;再次，就是大量飲水，使尿量維持在2000ml/日以上，也是預(yù)防減少腎尿酸結(jié)石發(fā)生的重要因素。對于痛風(fēng)高尿酸血癥合并腎結(jié)石的患者，除了較大結(jié)石需碎石治療外，更重要的是準(zhǔn)確尋找病因。