出品 | 新浪科技《科學(xué)大家》

撰文 | 佟紅艷 浙江大學(xué)教授 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師 微醫(yī)特邀專家

近期一則“阿里員工租住自如新裝修好的出租房得了急性白血病離世”的新聞，刷遍了朋友圈，又一次將甲醛這個(gè)有機(jī)化學(xué)氣體中的“一線明星”推到風(fēng)口浪尖，也再次掀起了人們對(duì)甲醛和白血病的恐慌。那么，甲醛到底是否是導(dǎo)致白血病的罪魁禍?zhǔn)啄兀?/p>

甲醛是一種無(wú)色無(wú)味、氧化力強(qiáng)的刺激性氣體，相對(duì)密度為1.06kg/m3，沸點(diǎn)為-21℃，極易揮發(fā)，溶點(diǎn)為-91℃，易溶于水和乙醇，是分子量最小的醛類物質(zhì)，其30%~40%的水溶液稱為“福爾馬林”，就是手術(shù)標(biāo)本固定防腐的溶劑。甲醛為較高毒性的物質(zhì)，在我國(guó)有毒化學(xué)品優(yōu)先控制名單上甲醛高居第二位。甲醛已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確定為I類致癌和致畸形物質(zhì)，是公認(rèn)的變態(tài)反應(yīng)源，也是潛在的強(qiáng)致突變物之一。

甲醛含量超標(biāo)會(huì)帶來(lái)哪些危害？

有關(guān)資料表明，室內(nèi)空氣污染比室外高5~10倍，污染物多達(dá)500多種。室內(nèi)空氣污染已成為多種疾病的誘因，而甲醛則是造成室內(nèi)空氣污染的一個(gè)主要方面。在國(guó)家頒布的《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中，甲醛含量應(yīng)小于0.1mg/m3，大于這個(gè)數(shù)值，就屬于甲醛超標(biāo)。孕婦或者兒童的生活環(huán)境，一般應(yīng)低于0.05mg/m3。值得注意的是，甲醛有致癌作用，其與癌癥之間的因果關(guān)系一直引起人們的廣泛關(guān)注。國(guó)際癌癥研究中心的工作小組評(píng)估了甲醛致癌效應(yīng)的相關(guān)研究報(bào)告后，將甲醛確定為I類致癌物，并將其列為與鼻咽癌相關(guān)的已知人類致癌物。

甲醛是否會(huì)導(dǎo)致白血病？

既然甲醛有致癌作用，那么它究竟是不是導(dǎo)致裝修白血病高發(fā)的罪魁禍?zhǔn)啄�？大家都知道，急性白血病是是�?guó)內(nèi)十大高發(fā)惡性腫瘤之一。在惡性腫瘤死亡率中，急性白血病居第6位（男性）和第8位（女性），在兒童及35歲以下成人中則居第l位。

科學(xué)家研究表明，白血病的發(fā)生與下面四個(gè)方面有著密切的關(guān)系：①病毒因素導(dǎo)致，如RNA腫瘤病毒感染而引起白血�。虎诨瘜W(xué)因素如接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群。某些抗腫瘤的藥物，如氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等都有致白血病作用；③放射因素如各種電離輻射，中等或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血��；④遺傳因素，具有染色體畸變的人群如唐氏綜合癥，白血病的發(fā)病率高于正常人。以上因素可導(dǎo)致患者體內(nèi)發(fā)生染色體及基因變異，當(dāng)攜帶這種變異的細(xì)胞逃過(guò)人體免疫監(jiān)視，不斷增殖，就會(huì)形成白血病細(xì)胞，導(dǎo)致白血病發(fā)生。

但是，甲醛是否會(huì)導(dǎo)致白血病，至今沒有定論。如吸入多少甲醛會(huì)得白血病也沒有一個(gè)明確的說(shuō)法。但確實(shí)有很大一部分白血病患者發(fā)病前都有房屋裝修或居住新裝修房屋的經(jīng)歷。

2004年美國(guó)職業(yè)安全和健康研究所調(diào)查了11039名曾在甲醛超標(biāo)的環(huán)境中工作3個(gè)月以上的工人，發(fā)現(xiàn)有15名死于白血病。美國(guó)國(guó)立癌癥研究所調(diào)查了25019名工人，發(fā)現(xiàn)有69名死于白血病，相對(duì)危險(xiǎn)度隨著甲醛濃度的增高而增加，所以推測(cè)甲醛可能與白血病發(fā)生有關(guān)。

目前還缺乏對(duì)甲醛與兒童白血病關(guān)系的研究。北京市兒童醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近90%的白血病患兒家中短期都曾經(jīng)裝修過(guò)。由于兒童成長(zhǎng)過(guò)程中造血器官尚未發(fā)育成熟，造血功能尚不穩(wěn)定，甲醛超標(biāo)對(duì)兒童的影響可能比成年人更為嚴(yán)重。

甲醛對(duì)人體健康的影響不容小覷

雖然甲醛和白血病的發(fā)生目前尚未科學(xué)方面的數(shù)據(jù)支撐，但甲醛對(duì)皮膚黏膜有刺激作用。甲醛是原漿毒物質(zhì)，能與蛋白質(zhì)結(jié)合、引起皮膚干燥、皮炎、流淚、眼紅、眼癢、打噴嚏、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)眼結(jié)膜炎、鼻咽部疾病等，甚至發(fā)生喉痙攣、肺水腫。

致敏作用和免疫毒性：甲醛作為一種環(huán)境致敏原，可以引起皮膚色斑，過(guò)敏性皮炎、甚至壞死，吸入高濃度甲醛時(shí)可誘發(fā)支氣管哮喘。同時(shí)甲醛還具有一定的免疫毒性，抑制機(jī)體的免疫功能。

神經(jīng)毒性：甲醛具有神經(jīng)毒性，引起頭痛、頭暈、疲勞、記憶困難、情緒波動(dòng)等神經(jīng)癥狀。

致畸作用：甲醛是遺傳毒性物質(zhì)，孕婦長(zhǎng)期吸入可能導(dǎo)致胎兒畸形，甚至死胎；男子長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致男子精子畸形、精子活力下降等。

發(fā)生了以下情形，說(shuō)明你吸入了甲醛

通過(guò)癥狀可以初步估計(jì)環(huán)境中的甲醛含量。甲醛濃度達(dá)到0.08-0.09mg/m3時(shí)，兒童就會(huì)發(fā)生輕微氣喘。當(dāng)達(dá)到0.1mg/m3時(shí)， 就有異味和不適感；達(dá)到0.5mg/m3時(shí)，可刺激眼睛，引起流淚；達(dá)到0.6mg/m3時(shí)，可引起咽喉不適或疼痛。濃度更高時(shí)，可引起惡心嘔吐，咳嗽胸悶，氣喘甚至肺水腫；達(dá)到30mg/m3時(shí)，會(huì)立即致人死亡。

短時(shí)間吸入甲醛如果沒有過(guò)敏和刺激癥狀，過(guò)段時(shí)間甲醛就會(huì)代謝掉，不會(huì)引起嚴(yán)重后果。發(fā)現(xiàn)接觸甲醛后，關(guān)鍵是要離開甲醛濃度超標(biāo)的場(chǎng)所，大量的吸入新鮮的空氣，并及時(shí)觀察是否出現(xiàn)有肺水腫等嚴(yán)重情況。近期可以多喝水，水分能夠促進(jìn)甲醛排出體外；也可以喝一些牛奶起到中和作用。家里面要找到甲醛釋放的源頭進(jìn)行處理。

如果吸入甲醛出現(xiàn)皮膚黏膜的刺激作用，如皮炎、流淚、眼紅、眼癢、打噴嚏、咳嗽、頭暈等癥狀，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。

這些地方會(huì)有甲醛，你要小心

室內(nèi)空氣中的甲醛

室內(nèi)空氣中甲醛已經(jīng)成為影響人類身體健康的主要污染物，來(lái)源主要有以下幾個(gè)方面：①用作室內(nèi)裝飾的膠合板、細(xì)木工板、中密度纖維板和刨花板等人造板材。生產(chǎn)人造板使用的膠粘劑以甲醛為主要成分，板材中殘留的和未參與反應(yīng)的甲醛會(huì)逐漸向周圍環(huán)境釋放，是形成室內(nèi)空氣中甲醛的主體。②含有甲醛成分并有可能向外界散發(fā)的其他各類裝飾材料，如貼墻布、貼墻紙、化纖地毯、油漆和涂料等。

紡織物中的甲醛

甲醛可以使紡織物的色澤鮮艷亮麗，保持印花、染色的耐久性，又能使棉織物防皺、防縮、阻燃，因此被廣泛應(yīng)用于紡織工業(yè)中，如濃艷和印花的服裝一般甲醛含量偏高，這些含有甲醛的服裝在貯存、穿著過(guò)程中都會(huì)釋放出甲醛，特別是兒童服裝和內(nèi)衣釋放的甲醛所產(chǎn)生的危害性最大。此外市售的“純棉防皺”服裝或免燙襯衫，大都使用了含甲醛的助劑，穿著時(shí)可能釋放出甲醛。

食品中的甲醛